Plano de saúde negou terapia ABA para autismo: o que fazer
A negativa de terapia ABA pelo plano de saúde costuma ser indevida. Veja o que dizem a lei e a ANS e quais passos seguir para garantir o tratamento.
Advocacia em Direito à Saúde
Advogada de plano de saúde e SUS
Quando o tratamento é negado, a informação certa faz diferença. Atuação na defesa de pacientes e famílias em casos de autismo (TEA), coparticipação, medicamentos de alto custo e saúde pública.
Escritório em Araçatuba-SP · Atendimento online em todo o Brasil
Áreas de atuação
Como o escritório pode ajudar
Autismo (TEA) e plano de saúde
Negativa de terapia ABA, limite de sessões, falta de clínica credenciada ou reembolso: entenda os direitos da pessoa com autismo (TEA) no plano de saúde.
Saiba mais →Coparticipação em terapias
Coparticipação cobrada por sessão de terapia pode se tornar abusiva quando impede o tratamento. Entenda o que diz a regra da ANS e o entendimento do STJ.
Saiba mais →Medicamentos de alto custo
Negativa de medicamento de alto custo, uso off-label, quimioterapia oral ou imunobiológico: veja quando o plano de saúde é obrigado a fornecer.
Saiba mais →Saúde pública (SUS)
Medicamento ou tratamento negado pelo SUS? Entenda os critérios para fornecimento, o que o laudo médico precisa ter e quando cabe ação judicial.
Saiba mais →Direito Civil
Atuação em Direito Civil: contratos, indenizações por danos materiais e morais e problemas nas relações de consumo.
Saiba mais →Situações comuns
Em quais casos a advogada pode ajudar
- Negativa de terapia ABA, Denver, Bobath, integração sensorial ou outro método prescrito
- Limite de número de sessões por mês ou por ano
- Coparticipação por sessão que supera o valor da mensalidade
- Cobranças acumuladas que tornam o tratamento impossível de manter
- Negativa de medicamento por não constar no rol da ANS
- Negativa de uso off-label (fora do previsto na bula)
- Medicamento padronizado em falta na farmácia do SUS
- Medicamento não incorporado ao SUS, mas necessário ao tratamento
Como funciona
Do primeiro contato à solução
- 1
Conversa inicial
Você conta o que aconteceu: a negativa, a cobrança ou a demora no atendimento. Pode ser online ou no escritório, em Araçatuba.
- 2
Análise dos documentos
Contrato, relatório médico e respostas da operadora ou do SUS são analisados com cuidado.
- 3
Caminho mais adequado
Pedido administrativo, reclamação na ANS ou ação judicial, conforme o caso.
Advogada especialista em Direito à Saúde
Stéfani Sampaio
Advogada inscrita na OAB/SP 318.195, com atuação em Direito à Saúde na defesa de pacientes e famílias diante de planos de saúde e do SUS. O escritório fica em Araçatuba-SP e atende online em todo o Brasil. Cada caso é analisado individualmente, com explicação clara de cada etapa.
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